如何通过调整睡眠模式管理孩子身高-李中会

如何通过调节睡眠模式管理好孩子的身高

患者家属自述，孩子的睡眠已经成为家里的一个大问题，9岁的孩子平均每天晚上的入睡时间都晚于11点30分，试过好几种办法效果都不理想，这样的情况已经持续了一年左右，在这一年里，孩子的体重明显增加了，同时身高增速却变缓了，家长非常担心按照这样的情况发展下去会影响孩子进入青春期以后的身高增长，来生长发育门诊就诊就是希望能够通过科学的方法干预孩子目前糟糕的睡眠情况。

患者性别男，9岁，体格检查数据显示身高128cm，10th百分位，体重30.5kg，85th百分位，提示超重；实验室检查维生素D19.7，提示不足，其他检查无明显异常；骨龄8.5岁，检测结果提示发育同步，无落后或提前，结合父亲170cm，母亲162cm的遗传条件来看，该患者目前的身高水平比遗传身高矮7.4cm。综合门诊问诊情况，该患者目前存在两个比较典型的问题：

第一、实际身高水平与遗传水平差距较大

患者目前的实际身高与遗传相比差7.4cm，需要注意的是，患者的骨龄与生理年龄同步，这意味着患者实际的生长空间被缩小了，未来需要追赶的难度是比较大的。

第二、睡眠模式存在较大问题

在患者9岁这个年龄段，每天晚上11点半以后入睡，每天的睡眠时长不足8小时，这显然是有很大问题的，儿童生长激素的分泌是依赖进入深睡眠以后的睡眠模式呈脉冲式分泌的，患者的睡眠时间短意味着深睡眠时间也会相应缩短，无疑会影响生长激素的分泌。

综合以上两点情况，门诊给出了以下的干预方案：

第一、改善睡眠模式

改善睡眠模式是目前患者的重中之重，睡眠的改善建议家庭睡眠同步，也就是说孩子几点睡觉，家长也要几点睡觉，这是晚睡或者熬夜的孩子身上特别典型的一点，家长晚睡其实会在无意间影响孩子的入睡时间。所以，患者家庭应保证每晚十点之前入睡。

第二、营养素补充

维生素D的不足会影响钙营养的吸收，还可能阻碍患者的正常生长发育，建议患者每天补充600-800国际单位的维生素D，摄入不低于350ml的纯牛奶，与此同时注意体重的管理，目前患者处于超重水平，建议在半年内矫正至标准体重内。

通过睡眠改善、体重管理和营养素的补充，患者在半年后复查时，骨龄生长速度延缓，身高百分位有了明显提升，通过这一案例可以得出如下结论：充足的睡眠对儿童的生长发育是极其重要的，建议家长从小帮助孩子养成良好的睡眠习惯。